Calidad asistencial y rol profesional de la psicología clínica: análisis desde la perspectiva del personal facultativo especialista del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, España
DOI:
https://doi.org/10.70478/apuntes.psi.2026.44.07Palabras clave:
Psicología clínica, Calidad de la atención de salud, Servicios de salud mental, Atención primaria de salud, Recursos humanos en saludResumen
Introducción: La calidad asistencial en Psicología Clínica carece de estándares e indicadores propios dentro del sistema público, dificultando la planificación y mejora de los servicios. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante una encuesta online y anónima dirigida a los Psicólogos Especialistas en Psicología Clínica (PEPC) del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Participaron 66 de los 138 profesionales convocados (47,8%). Resultados: Se evidencian déficits estructurales como la escasez de profesionales, tiempos de espera elevados, duración insuficiente de las consultas y limitadas condiciones materiales y organizativas. Los profesionales expresan una alta insatisfacción con aspectos clave de la práctica clínica y una limitada participación en funciones de gestión y toma de decisiones. Discusión: Los resultados reflejan una sobrecarga estructural que afecta tanto a la calidad de la atención como al bienestar profesional. Se plantea la necesidad de incrementar la ratio de PEPC, incorporar la especialidad en Atención Primaria, mejorar las condiciones laborales y establecer indicadores propios de calidad asistencial. Estas medidas permitirían una atención psicológica más accesible, equitativa y eficaz.
Descargas
Referencias
Asociación Española de Neuropsiquiatría (2022). Informe: Observatorio Salud Mental de Castilla-La Mancha 2019-2020. https://aen.es/wp-content/uploads/2022/03/Observatorio-2020-CLM.pdf
Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos y Residentes (2005). Los psicólogos clínicos en el Sistema Nacional de Salud. https://www.anpir.org/wp-content/uploads/2005-01-10-anpirpcsns.pdf
Benítez-Ortega, José L.; Venceslá-Martínez, José F.; López-Pérez-Díaz, Ángel G.; Rodríguez-Gómez, Alfredo; Gómez-Gómez, Verónica; Martínez-Cervantes, Rafael J.; Romero-Gamero, Rafael y Vázquez-Morejón, Antonio J. (2021). Calidad asistencial de la psicología clínica en el Servicio Andaluz de Salud evaluada por los facultativos. Apuntes de Psicología, 39(3), 143-158. https://doi.org/10.55414/ap.v39i3.910
Benítez-Ortega, José L.; Vázquez-Morejón, Raquel; Gómez-Gómez, Verónica; Venceslá-Martínez, José F.; López-Pérez-Díaz, Ángel G.; Rodríguez-Gómez, Alfredo; Martínez-Cervantes, Rafael J. y Vázquez-Morejón, Antonio J. (2024). Desarrollo de un índice para la evaluación de la calidad asistencial de las intervenciones de psicología clínica desde la perspectiva de los profesionales del Servicio Andaluz de Salud. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 29(1), 33-44. https://doi.org/10.5944/rppc.37555
Blanco-Guerrero, Antonio y Navarro-Oliver, Gloria (2025). Estándares de calidad e indicadores asistenciales en la psicología clínica ambulatoria de Mallorca (España). Apuntes de Psicología, 43(2), 177-187. https://doi.org/10.70478/apuntes.psi.2025.43.16
Bourke, Lisa; Humphreys, John S.; Wakerman, John y Taylor, Judy (2012). Understanding rural and remote health: A framework for analysis in Australia. Health & Place, 18(3), 496-503. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2012.02.009
Comisionado de Salud Mental. Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. (2025). Plan de acción de salud mental 2025-2027. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/saludMental/docs/Plan_accion_salud_mental_2025_27.pdf
Conejo-Cerón, Sabrina; Moreno-Peral, Patricia; Motrico, Emma; Rodríguez-Morejón, Adriana; Fernández, Antonio; García-Campayo, Javier; Bellón, Juan Ángel (2016). Effectiveness of psychological and educational interventions to prevent depression in primary care: A systematic review and meta-analysis. Annals of Family Medicine, 15(3), 262–272. https://doi.org/10.1370/afm.2031
Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha (2021). Castilla-La Mancha destaca la Ley contra la Despoblación como herramienta para abordar la mejora de la atención sanitaria en las zonas más despobladas de la región (nota de prensa, 21 de septiembre) Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. https://sanidad.castillalamancha.es/saladeprensa/notas-de-prensa/castilla-la-mancha-destaca-la-ley-contra-la-despoblacion-como
Constitución Española (1978). Boletín Oficial del Estado, 311, de 29 de diciembre de 1978, pp. 29313-29424. https://www.boe.es/eli/es/c/1978/12/27/(1)
Cuéllar-Flores, Isabel; Fernández-Garzón, Laura; Félix-Alcántara, Miriam; Olivares, Blanca; De la Vega-Rodríguez, Irene; González, Marta; Albarsanz, María; Vázquez-Rivera, Susana y Maldonado-Belmonte, Maria J. (2022a). Indicadores asistenciales y estándares de calidad asistencial para la psicología clínica en los centros de salud mental del Sistema Madrileño de Salud evaluados por sus profesionales. Apuntes de Psicología, 40(2), 71-86. https://doi.org/10.55414/ap.v40i2.1414
Cuéllar-Flores, Isabel; Fernández-Garzón, Laura; Ferreira-González, Marta; Maldonado-Belmonte, María J.; Vázquez-Rivera, Susana; De la Vega-Rodríguez, Irene, Félix-Alcántara, Miriam y Antequera-Iglesias, Javier. (2022b). Planificación del crecimiento de la Psicología Clínica en el Servicio Madrileño de Salud: una propuesta razonada. Colegio Oficial de Psicología de Madrid. https://www.copmadrid.org/web/actualidad/noticias/2187/el-colegio-publica-informe-planificacion-crecimiento-la-psicologia-clinica-el-servicio-madrileno-salud-propuesta-razonada
Cuéllar-Flores, Isabel; Manzano, Beatriz; Fernández-Garzón, Lucía; Maldonado, María J.; Félix-Alcántara, Miriam; Jiménez, Miriam y Ferreira, Mercedes (2024). La Psicología Clínica Hospitalaria en el Servicio Madrileño de Salud: Características, recursos humanos y perspectivas. Revista de Psicología de la Salud, 12(1), 112-130. https://doi.org/10.21134/pssa.v12i1.109
Defensor del Pueblo (2020). Recomendación sobre Atención psicológica en el Sistema Nacional de Salud. https://www.defensordelpueblo.es/resoluciones/estudio-de-necesidades-e-incremento-de-la-atencion-psicologica-en-el-sistema-nacional-de-salud/
Duro Martínez, Juan C. (2021). ¿Sabemos cuántos profesionales especialistas en psicología clínica trabajan en el Sistema Nacional de Salud Español? Papeles del Psicólogo, 42(2), 81-93. https://doi.org/10.23923/pap.psicol.2955
Erekson, David M.; Bailey, Russell J.; Cattani, Kara; Klundt, Jared S.; Lynn, Austin M.; Jensen, Dallas; Merrill, Brett M.; Schmuck, Dominic y Worthen, Vaughn (2022). Psychotherapy session frequency: A naturalistic examination in a university counseling center. Journal of Counseling Psychology, 69(4), 531-540. https://doi.org/10.1037/cou0000593
Fernández-García, Xabier (2021). Situación de la psicología clínica en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y perspectivas de crecimiento. Ansiedad y Estrés, 27(1), 31-40. https://doi.org/10.5093/anyes2021a5
Fernández-Garzón, Lucía; Ferreira, Mercedes; Cuéllar-Flores, Isabel y Palacios, María L. (2025). La Psicología Clínica en Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud: desarrollo, indicadores asistenciales y perspectivas de futuro. Revista Clínica Contemporánea, 16, e13, 1-18. https://doi.org/10.5093/cc2025a13
Firth, Joseph; Siddiqi, Najma; Koyanagi, Ai; Siskind, Dan; Rosenbaum, Simon; Galletly, Cherrie; Allan, Stephanie; Caneo, Constanza; Carney, Rebekah; Carvalho, Andre F; Chatterton, Mary Lou; Correll, Christoph U; Curtis, Jackie; Gaughran, Fiona; Heald, Adrian; Hoare, Erin; Jackson, Sarah E; Kisely, Steve; Lovell, Karina; … Stubbs, Brendon (2021). The Lancet Psychiatry Commission: A blueprint for protecting physical health in people with mental illness. The Lancet Psychiatry, 8(9), 757-788. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30132-4
Flückiger, Christoph; Wampold, Bruce E.; Delgadillo, Jaime; Rubel, Julian; Vîslă, Andrei; Lutz, Wolfgang (2020). Is there an evidence-based number of sessions in outpatient psychotherapy? A comparison of naturalistic conditions across countries. Psychological Medicine, 50(8), 1347-1354. https://doi.org/10.1159/000507793
García-Haro, Juan y Fernández-Briz, Natalia. (2015). Necesidad de criterios específicos para la derivación a psicoterapia: una propuesta. SEMERGEN - Medicina de Familia, 41(4), 214-220. https://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2014.01.011
Gaskell, Chris; Simmonds-Buckley, Melanie; Kellett, Stephen; Stockton, C.; Somerville, Erin; Rogerson, Emily y Delgadillo, Jaime (2023). The effectiveness of psychological interventions delivered in routine practice: Systematic review and meta-analysis. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, 50(1), 43-57. https://doi.org/10.1007/s10488-022-01225-y
Hansen, Nathan B.; Lambert, Michael J. y Forman, Evan M. (2002). The psychotherapy dose–response effect and its implications for treatment delivery services. Clinical Psychology: Science and Practice, 9(3), 329-343. https://doi.org/10.1093/clipsy.9.3.329
Hermann, Richard C.; Mattke, Soeren; Somekh, David; Silfverhielm, Helena; Goldner, Elliot; Glover, Gyles; Pirkis, Jane; Mainz, Jan y Chan, Jeffrey A. (2006). Quality indicators for international benchmarking of mental health care. International Journal for Quality in Health Care, 18(1), 31-38. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzl026
Howard, Kenneth I.; Kopta, Susan M.; Krause, Michael S. y Orlinsky, David E. (1986). The dose-effect relationship in psychotherapy. American Psychologist, 41(2), 159-164. https://doi.org/10.1037/0003-066X.41.2.159
Hutton, Catherine y Gunn, Jane (2007). Do longer consultations improve the management of psychological problems in general practice? A systematic literature review. BMC Health Services Research, 7, 71. https://doi.org/10.1186/1472-6963-7-71
Lambert, Michael J. (2010). Prevention of treatment failure: The use of measuring, monitoring, and feedback in clinical practice. American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/12141-000
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Boletín Oficial del Estado, 102, 29 de abril de 1986, 15207–15224. https://www.boe.es/eli/es/l/1986/04/25/14
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Boletín Oficial del Estado, 280, 22 de noviembre de 2003, 41442–41458. https://www.boe.es/eli/es/l/2003/11/21/44
McDaid, David; Park, A-La y Wahlbeck, Kristian (2019). The economic case for the prevention of mental illness. Annual Review of Public Health, 40, 373-389. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-040617-013629
Medina Tornero, Manuel E. (1999). El psicólogo: una voz propia en la calidad asistencial. Papeles del Psicólogo, 74. https://www.papelesdelpsicologo.es/resumen?pii=806
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (2011). Estrategia en salud mental del Sistema Nacional de Salud 2009-2013. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/saludMental/docs/SaludMental2009-2013.pdf
Ministerio de Sanidad (2022a). Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud. Periodo 2022-2026. https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/saludMental/docs/Ministerio_Sanidad_Estrategia_Salud_Mental_SNS_2022_2026.pdf
Ministerio de Sanidad (2022b). Cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud y procedimiento para su actualización. Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del SNS. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/CarteraDeServicios/home.htm
Mira, José J.; Lorenzo, Susana; Rodríguez-Marín, Jesús y Buil, José A. (1999). Concepto y modelos de calidad. Hacia una definición de calidad asistencial. Papeles del Psicólogo, 74, 3-11. https://www.papelesdelpsicologo.es/resumen?pii=807
Mira, José J. (2003). La evaluación y mejora de la calidad de la psicología hospitalaria. En Eduardo Remor, Pilar Arranz y Sara Ulla (Eds.), El psicólogo en el ámbito hospitalario (pp. 139-160). Desclée De Brouwer.
NHS Scotland Clinical Psychology Workforce Planning Group (2002). Clinical Psychology Workforce Planning Report. NHS Education for Scotland. https://www.isdscotland.org/wf_psychology/clinicalpsychologywfp.pdf
Organización Mundial de la Salud (1999). Salud 21. Salud para todos en el siglo XXI. Introducción. Ministerio de Sanidad y Consumo, Gobierno de España. https://www.sanidad.gob.es/va/biblioPublic/publicaciones.do?metodo=detallePublicacion&publicacion=1337
Organización Mundial de la Salud (2013). Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020. OMS. https://www.who.int/publications/i/item/9789241506021
Organización Mundial de la Salud (2021). Guidance on community mental health services: Promoting person-centred and rights-based approaches. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240025707
Perreault, Kathy; Breton, Mylaine y Berbiche, Djamal (2023). An innovative model of psychological service delivery in primary healthcare: the Single-Session Intervention. BMC Primary Care, 24, 1. https://doi.org/10.1186/s12875-022-01949-8
Pincus, Harold A.; Spaeth-Rublee, Brigitta y Watkins, Katherine E. (2011). The case for measuring quality in mental health and substance use care. Health Affairs, 30(4), 730-736. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2011.0268
Portal estadístico. Ministerio de Sanidad (2025). Sistema de Información de Atención Especializada. Datos desde 2010 (actualizado el 30/06/2025). Actividad en consultas. https://pestadistico.inteligenciadegestion.sanidad.gob.es/publicoSNS/C/siae/siae/centros-ambulatorios-de-atencion-especializada/actividad-asistencial/actividad-en-consultas
Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado, 222, 16 de septiembre de 2006, 32650-32679. https://www.boe.es/eli/es/rd/2006/09/15/1030
Robinson, Louisa; Delgadillo, Jaime y Kellett, Stephen (2020). The dose-response effect in routinely delivered psychological therapies: A systematic review. Psychotherapy Research: Journal of the Society for Psychotherapy Research, 30(1), 79-96. https://doi.org/10.1080/10503307.2019.1566676
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (2024). Datos de listas de espera de Castilla-La Mancha. https://sanidad.castillalamancha.es/ciudadanos/tiempos-de-acceso-y-espera/listadeespera
Shanafelt, Tait; Ripp, Jonathan y Trockel, Mickey (2022). Understanding and addressing sources of anxiety among health care professionals during the COVID-19 pandemic. JAMA, 327(8), 789-790. https://doi.org/10.1001/jama.2020.5893
Sociedad de Calidad Asistencial de Castilla-La Mancha (2009). Manual de Calidad Asistencial. SECA. https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/pdf/20131017/manual_calidad_asistencial_de_la_seca.pdf
Spaeth-Rublee, Brigitta; Pincus, Harol A.; Silvestri, Fran y Peters, Janet (2014). Measuring quality of mental health care: An international comparison. International Journal of Environmental Research and Public Health, 11(10), 10384-10389. https://doi.org/10.3390/ijerph111010384
The Royal College of Psychiatrists. (2013). Workforce census data. RCPsych.
Thornicroft, Graham y Tansella, Michele (2005a). Growing recognition of the importance of service user involvement in mental health service planning and evaluation. Epidemiologia e Psichiatria Sociale, 14(1), 1-3. https://doi.org/10.1017/s1121189x00001858
Thornicroft, Graham y Tansella, Michele (2005b). La matriz de la salud mental. Manual para la mejora de servicios. Editorial Triacastela.
Vázquez-Caubet, José C. (2024). Heridas que no sangran: de pandemias, sanitarios y daño moral. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 44, 71-90. https://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/17319/17250
Voderholzer, Ulrich; Barton, Benjamin B.; Favreau, Mélissa; Zisler, Eva y Rief, Winfried (2024). Enduring effects of psychotherapy, antidepressants, and their combination for depression: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychiatry, 15, 1415905. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1415905
Wakerman, John; Humphreys, John; Russell, Deborah; Guthridge, Steven; Bourke, Lisa; Dunbar, Terry; Zhao, Yuejen; Ramjan, Mark; Murakami-Gold, Lorna y Jones, Michael P. (2019). Remote health workforce turnover and retention: What are the policy and practice priorities? Human Resources for Health, 17(1), 99. https://doi.org/10.1186/s12960-019-0432-y
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Andrea Jarabo-Valdeolivas, Antonio J. Palacios-Ruiz, Beatriz Mora-Rodríguez, Elena Vázquez-Ramo, David Hernando-Martínez, Sergio Sanz-Díaz, Bárbara I. Paniagua-Moreno, Beatriz Vallejo-Sánchez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
